Aborto Bioquimico

Un embarazo bioquímico ocurre cuando el aborto se produce poco después de la implantación. En estos casos, el sangrado correspondiente a la eliminación del endometrio se produce coincidiendo con el momento de llegada del periodo o poco después, con lo que la mujer, si no ha llegado a hacerse un test de embarazo, muchas veces no se da cuenta de que  ha estado embarazada.

¿Cuáles son los síntomas del aborto espontáneo?

Si durante las primeras 20 semanas de embarazo, experimentas alguno de estos síntomas, es importante que acudas a tu médico:
Dolor leve a severo en la espalda (a menudo peor que los dolores menstruales normales)
Pérdida de peso
Moco vaginal blanco-rosáceo
Contracciones muy dolorosas  cada 5-20 minutos
Sangrado vaginal rojo brillante o marronáceo con o sin cólicos. Es muy importante tener en cuenta que entre el 20-30% de todos los embarazos pueden experimentar algo de sangrado en el embarazo temprano, pero sólo en el  50% se trata de un síntoma de aborto involutario.
Coágulos o restos de tejido expulsados vía vaginal
Disminución repentina de los síntomas de embarazo

El dolor y el sangrado son las razones más comunes que llevan a muchas mujeres embarazadas a acudir al hospital. Sin embargo, la influencia de estos dos síntomas no es tan grave como se cree. El sangrado vaginal se produce en al menos el 20% de las mujeres durante el embarazo precoz, pero sólo el 50% se produce finalmente un aborto. Sí que es verdad que  las mujeres que tienen sangrado moderado o abundante tienen más del doble de probabilidad de aborto involuntario en comparación con las que tienen sangrado vaginal leve.

Síntomas de aborto involuntario detectados en la ecografía

A veces el primer síntoma de aborto se descubre durante la ecografía.  Las mediciones de tamaño fetal debajo de lo esperado para la edad gestacional o una disminución del crecimiento embrionario se asocian a un final de aborto espontáneo. Mediciones más pequeñas de lo normal del saco gestacional, de la longitud cráneo-caudal del embrión o problemas de tamaño de la vesícula vitelina son claros síntomas de aborto detectados por ecografía.

¿Es sangrado vaginal igual a aborto?

En absoluto. Hay muchos estudios clínicos y científicos que demuestran que tener un sangrado vaginal en el primer trimestre de embarazo, no significa automáticamente aborto. Sólo en torno al 50% de los casos suelen estar relacionados con abortos. ¿Cómo se puede saber si un sangrado es síntoma de aborto? Bueno, parece ser que además de acompañarse de dolor, suele ser un sangrado que aumenta a medida que pasan los días.

"Todos los tipos de sangrado son posibles
en embarazos viables"

Al contrario, no tener sangrado, no significa que no se vaya a abortar. Muchas mujeres con embarazos no viables, no saben que su embrión ha desaparecido hasta que se descubre por casualidad en la ecografía. No tienen síntomas y sin embargo, acaban abortando igual.

El dictamen médico

Amenaza de aborto involuntario. Aparece un cierto grado de sangrado uterino acompañado por calambres o dolor de la espalda baja en un embarazo precoz. El cuello del útero permanece cerrado. El médico te hará una ecografía y un análisis de sangre para determinar la beta hCG. Después te recomendará reposo absoluto y deberás volver a la consulta un par de días después para repetir la ecografía y la prueba de hCG. Ambas pruebas son clave para diagnosticar si existe realmente aborto o si ha sido una falsa alarma. Si la ecografía permite ver un embrión viable y la beta hCG crece en la segunda prueba con respecto a la primera, entonces todo está bien.

Aborto involuntario inevitable o incompleto. Aparece dolor abdominal o de espalda acompañado de sangrado con un cuello uterino abierto. El aborto involuntario es inevitable cuando hay una dilatación o ensanchamiento del cuello uterino. El sangrado y los calambres pueden persistir hasta que el aborto finalice (el aborto no es un acontecimiento puntual en el tiempo, sino un proceso).

Aborto involuntario completo. Un aborto espontáneo completo es aquel en el que el embrión y la placenta han salido ya del útero. El sangrado debe disminuir rápidamente, al igual que cualquier dolor o calambres.

Aborto involuntario desapercibido. Las mujeres pueden experimentar un aborto involuntario sin saberlo. Se produce la muerte del embrión, pero no hay ninguna expulsión del embrión. A veces no se detecta nada, otras aparece sólo el saco gestacional vacío en la ecografía (es lo que se llama un embarazo anembrionario).
embarazo-anembrionario
Saco gestacional de 34 mm (8 semanas) sin embrión

Aborto involuntario recurrente. Se define como 3 o más abortos involuntarios consecutivos todos en el primer trimestre del embarazo. Puede afectar al 1% de las parejas que intentan concebir.
¿Cuánto tiempo duran los dolores y el sangrado en el aborto?

Si estas abortando, tendrás los dolores y sangrado más abundantes al principio del proceso, durante los primeros 8 días.

¿Por qué se producen los abortos involuntarios?

La razón de aborto espontáneo es variada, y generalmente no se consigue saber  la causa  de los mismos. Durante el primer trimestre, la causa más común de aborto involuntario es que el embrión o feto presenta anormalidad cromosómica: algún problema en el ADN de  sus células hace que estas no prosigan su desarrollo. Estas anormalidades suelen derivar de alteraciones del ADN del ovocito y/o de alteraciones del ADN del espermatozoide, de los que se originó el embrión.  Otras causas de aborto espontáneo pueden ser:
Problemas hormonales, infecciones o problemas de salud materna
Estilo de vida ( tabaquismo, drogas, desnutrición, exceso de cafeína y la exposición a la radiación o a sustancias tóxicas)
Una implantación incorrecta
La edad materna
Traumatismo materno

Al contrario, factores que no han demostrado causar aborto espontáneo son la actividad sexual, el trabajo fuera del hogar (a menos que se desarrolle en un entorno perjudicial) y el ejercicio moderado.

El tratamiento de aborto involuntario

El objetivo principal del tratamiento durante o después de un aborto involuntario es prevenir la hemorragia y / o la infección uterina. Mientras más pronto se produzca el aborto en el embarazo, más probable es la reabsorción del feto o bien la expulsión natural de todo el tejido fetal y anexos.

Si el cuerpo no expulsa  todo el tejido, el procedimiento más común que se realiza para detener la hemorragia y prevenir la infección es una dilatación y legrado.